对于很多人来说,看着每年例行体检中增加的异常指标,简直分分钟让人崩溃。尤其是高血脂,它是导致冠心病、心梗、脑梗、卒中等动脉粥样硬化性心脑血管疾病发生的潜在因素,也几乎成了现代人的“通病”。因此,一旦发现血脂异常就要重视起来,建议遵医嘱进行降脂治疗。尤其是当血脂水平指标达到一定程度时,可在医生的建议下,趁早开启药物治疗。那么,降脂药该怎么选?临床应用较为广泛地是立普妥阿托伐他汀钙片,它的降脂效果怎么样?我们一起来了解下。
降脂药怎么选?以阿托伐他汀钙片为代表的他汀类是降脂治疗的基石
临床当中常用的降血脂药物主要包括:他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂、PSCK9抑制剂、酸类药物等。
其中,他汀类药物可以从源头抑制胆固醇合成、减少肠道内胆固醇吸收,并加速某些与胆固醇结合的蛋白质的分解代谢,使胆固醇吸收、合成及运输载体减少,降低血清中多余的胆固醇水平[[1]]。
中国血脂管理指南(基层版2024年)显示:他汀类药物因其拥有显著的降脂效果和广泛的适应症,是血脂异常药物治疗的基石,推荐使用中等强度他汀类药物[1],其中以立普妥阿托伐他汀钙片为代表。
降血脂选择立普妥阿托伐他汀钙片,不仅降脂高效,而且安全性高
胆固醇也分“好坏”。“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)就是ASCVD的致病性危险因素,指南推荐将LDL-C作为降脂治疗的首要靶点[1]。作为我国批准剂量范围内降低LDL-C幅度最大的他汀类降脂药,立普妥阿托伐他汀钙片每日服用10-80mg可降脂37%-55%[[2]]。此外,它还能稳定斑块,坚持使用3-5年,缺血性心血管事件风险降低33%,坚持服用6年以上,风险降低36%[2],持续保护心脑血管[[3]][[4]][[5]][[6]][7]。
从安全上来看,作为原研药,阿托伐他汀钙片的疗效与安全性久经验证。它在上市前先后经历了理化特性研究、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期临床研究等多层筛选、提炼以及反复试验,其安全性得到充分的科学背书;在上市的近30年间,其安全性更是在包括CARDS研究、SPARCL研究、ASCOT研究、IDEAL研究、儿童患者研究等400多项临床研究以及拥有3.3亿患者年使用经验中得到检验。均证实立普妥阿托伐他汀钙片的不良事件的发生概率相对较低[[7]]、适用人群也比较广泛,即便是肾功能异常的患者在使用时也无需调整剂量。长期服用安全性更有保障。
最后,最近在药房可能会发现立普妥阿托伐他汀钙片有两种包装。老包装标识是Pfizer,而新包装则是Viatris。其实,这只是产品所属公司完成了正式更名,产品包装随之更新,但是药品的品质完全一致。产品在生产过程中原研标准与之前没有任何变化,从原料采购到生产工艺都毫无二致。所以,无论您购买哪种包装,都能放心服用,药效和安全性都不会受到影响。
在当前社会内卷的高压生活环境下,很多人的身心健康都容易出现“Bug”。号称心脑血管健康“耳机杀手”的血脂异常就是其中较为常见的异常指标。不过,遇到“Bug”切勿恐慌,及时“修复”就好。通过及时进行生活干预,比如:改掉熬夜、外卖等不良的生活习惯,坚持“4低1高”饮食法,低糖、低油脂、低盐、低胆固醇和高膳食纤维,适当运动,必要时选择立普妥阿托伐他汀钙片进行降脂治疗,加上定期复查,就能将血脂控制在理想水平,从而远离更严重的心脑血管疾病发生风险。
参考文献:
[[1]] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会.中国血脂管理指南(2023年)[J].中国循环杂志,2023,38(3):237-271.
[[2]]Law MR,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423
[[3]] Liu Z, et al. Ann Pharmacother. 2016 Sep;50(9):725-33.
[[4]] Cannon CP, et al. N Engl J Med. 2004;350(15):1495-504
[[5]] Athyros VG, et al. Curr Med Res Opin. 2002;18:220-8
[[6]] Amarenco P, et al. N Engl J Med. 2006;355:549-59.
[[7]] 立普妥®产品说明书. 2023年08月22日版