
隐匿型冠心病隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病病理表现
隐匿型冠心病或隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病在中医中被归类为“胸痹”、“胸痛”、“真心病”、“厥心痛”等范畴。该病的病因主要可分为内因和外因两个方面。内因主要包括年老体衰,导致心脾肾气血阴阳不足;外因则包括阴寒侵入、饮食不当、情绪失调、过度劳累等。
隐匿型冠心病,又称隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病,主要发生在中年以上人群。这类病人在体格检查中可能会发现心电图(静息、动态或负荷试验)有ST段压低、T波倒置等变化。通过放射性核素心肌显影(静脉或负荷试验),或超声心动图,可以观察到心肌缺血的迹象。
冠状动脉粥样硬化的形成,是在上述危险因素作用下,冠状动脉内皮细胞损伤,脂质侵入冠状动脉壁沉积,导致平滑肌细胞,单核细胞及成纤维细胞增生,血小板粘附聚集形成血栓,形成突出于管腔的粥样斑块,使管腔狭窄,血流受阻,使心肌缺血缺氧。
心脏神经官能症是一种中枢神经功能失调,影响自主神经功能,从而导致心血管功能异常的疾病。此病多发于中、青年女性,其中肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型患者,常常出现精神紧张和心率增快的现象。
当冠状动脉粥样硬化发展到一定程度,开始影响心肌的血液供应。心肌需血与动脉供血是矛盾统一的,轻度狭窄(50%~75%)时,会导致心肌缺血,即冠心病。病变动脉支的大小、数量以及狭窄程度和速度,决定了心肌供血不足的程度。
隐匿型冠心病隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病临床表现
医生可能会发现一些异常,如静息、动态或负荷试验下的心电图显示ST段压低和T波倒置。此外,通过放射性核素心肌显影(无论是静息还是负荷试验)或超声心动图,会显示出心肌存在缺血的迹象,表明心脏的冠状动脉供血不足。
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称隐匿型冠心病,这一病症的特征在于病者虽有冠状动脉粥样硬化,但症状不明显,无临床表现,故名“隐匿”。病人的心脏血管可能有一定程度的硬化,但程度较轻,或者由于良好的侧支循环,使得症状不易察觉,有时即使有症状,也是在痛阈较高情况下才出现。
此病多发于中、青年女性,其中肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型患者,常常出现精神紧张和心率增快的现象。这类患者的症状与隐匿型冠心病极为相似,主要表现为心肌耗氧量的增加,心电图可能出现ST段压低和T波倒置等变化。
通常有很明显的临床表现,胸闷、胸痛,而且是一过性的。第三种类型是心肌梗死型,这一类型往往是最严重的一种类型。顾名思义,是病人出现了明显的血管狭窄造成的,血管彻底的堵塞了,冠状动脉闭塞,彻底堵塞了,这种情况下病人会发生持续性的胸闷、胸痛,甚至有些严重的病人会出现休克。
隐匿性冠心病是一种没有明显临床症状的心脏病,患者在静息状态或进行负荷试验时,通过心电图或动态心电图检查,可能会发现心肌缺血的迹象或严重的心律失常。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状,要看它的病变程度,如隐匿型冠心病,一般无自觉症状,当在做检查的时候,有心肌缺血的表现,ST段压低,T波低平或倒置。还有心绞痛,发作性胸骨后疼痛为一过性心肌缺血不足引起,心肌可无组织形态的改变或有纤维化的改变。
隐匿性心梗的症状
1、慢性心梗也称之为隐匿性心梗,在起初并没有明显的症状,患者会出现胸闷、气短,或者在活动后会出现胸闷、心悸等临床症状,但是慢性心梗在疾病的初期症状并不明显。
2、心梗的典型症状包括突发的剧烈胸痛、呼吸困难、大汗淋漓等。部分患者还可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。由于心梗的严重性,一旦发生,应立即就医。治疗与预防 心梗是一种危及生命的疾病,需要及时治疗。治疗方法包括药物治疗、介入治疗以及外科手术等。
3、心肌梗死常伴有休克、心律失常和/或心力衰竭,并有发热现象。心电图和心肌损伤标志物会有特征性改变。心肌梗死的疼痛部位大部分在胸部及其附近,左肩部,有时会出现于非典型部位,如牙痛、腹痛或头痛,也有无疼痛症状的隐匿性心梗。
4、而有的心绞痛发生在胸部以外,或表现为头痛、牙痛、咽痛,或表现为上腹部胀痛或不适,有的单独表现为腿痛等等,常需要与相应器官所致的不适相鉴别。
隐匿性冠心病如何治疗
手术治疗:在上述基础之上建议患者通过冠状动脉支架置入治疗,可以给患者进行支架置入,减少隐匿型冠心病未来对人体造成的影响。如果患者的病情比较严重,无法进行支架置入,还可以考虑进行冠状动脉搭桥手术治疗。
隐匿性冠心病除了药物治疗以外,其他如病人有高血压、高血脂、高血糖等危险因素,也要将以上因素控制好,以免加重隐匿性冠心病。
除调整生活方式外,还需服用药物控制血压、血脂及血糖。通过以上措施,使斑块尽量稳定,避免发生严重并发症。
对于隐匿型冠心病的治疗,首要任务是防治动脉粥样硬化,这可以通过遵循一系列措施来实现,具体参考动脉粥样硬化的相关内容。首要目标是防止斑块恶化,促进斑块消退,并有助于建立冠状动脉的侧支循环,以维持心脏的血液供应。
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